ZZŠ
Storitve O nas Cenik Novice Naročanje

Okrevanje po porodu

Boleči spolni odnosi

Ko spolnost po porodu ni več sproščena

Če spolni odnosi po porodu bolijo, je smiselno preveriti, kaj se dogaja. Bolečina se lahko pojavi ob vhodu v nožnico, globlje v medenici ali kot pekoč, suh oziroma napet občutek. Obravnava se začne z zdravniškim pregledom in pogovorom brez zadrege.

Zakaj lahko spolni odnosi po porodu bolijo?

Po porodu se telo postopno obnavlja, zato se lahko spremeni tudi občutek pri spolnosti. Nekatere ženske čutijo suhost, pekoč občutek, napetost ali bolečino, čeprav je od poroda minilo že več tednov ali mesecev.

Vzroki so lahko različni. Bolečina je lahko povezana s suhostjo nožnice, zlasti pri dojenju, brazgotino po prerezu ali raztrganini presredka, hormonskimi spremembami, vnetjem ali draženjem. Pogosto imajo pomembno vlogo tudi mišice medeničnega dna, ki so lahko po porodu napete, preobremenjene, občutljive ali slabše sproščene.

Pri nekaterih ženskah se bolečina poveže tudi s strahom pred ponovitvijo neprijetnega občutka, zato se telo med spolnostjo še težje sprosti.

Kdaj je smiseln pregled?

Pregled je smiseln, če spolni odnosi po porodu bolijo, če se bolečina ponavlja, če imate občutek zategovanja ali pekoč občutek, če čutite bolečino ob vhodu v nožnico, če imate globljo bolečino, če se zaradi bolečine izogibate spolnosti, če imate hkrati suhost, uhajanje urina ali občutek ohlapnosti, ali če niste prepričani, ali je celjenje po porodu ustrezno.

Kaj poteka pregled pri nas?

Pri pregledu se najprej pogovorimo o porodu, celjenju, dojenju, simptomih in okoliščinah, v katerih se bolečina pojavi. Nato zdravnik oziroma zdravnica opravi ginekološki pregled, oceni stanje tkiv, nožnice, presredka in mišic medeničnega dna.

Opravimo tudi ultrazvočno oceno medeničnih organov. Ker so boleči spolni odnosi lahko povezani tudi s slabšim delovanjem medeničnega dna, ocenimo tudi moč in tonus mišic.

Možnosti obravnave

Obravnava je odvisna od vzroka bolečine. Pri nekaterih ženskah so najpomembnejši čas, razlaga, nega in postopno vračanje k spolnosti. Pri drugih so potrebne vaje, sproščanje medeničnega dna, FMS, RF terapija ali kombinacija pristopov.

RF terapija je lahko dopolnilna možnost, kadar so prisotne suhost, spremembe tkiva ali občutek ohlapnosti. FMS je smiseln, kadar želimo podpreti delovanje mišic medeničnega dna. Odločitev sprejmemo po pregledu.

Pogosta vprašanja

Ali so boleči spolni odnosi po porodu normalni?
Po porodu so spremembe v spolnosti pogoste, saj se telo še obnavlja, tkiva se celijo, hormonsko stanje pa je lahko drugačno kot pred nosečnostjo. Občasno nelagodje se lahko pojavi zlasti ob prvih poskusih spolnih odnosov po porodu. Ponavljajoča se bolečina, pekoč občutek, napetost ali strah pred odnosom pa je potrebno ustrezno nasloviti. Če se bolečina ponavlja ali vpliva na spolnost, je smiseln pregled.
Ali je bolečina lahko povezana z dojenjem?
Da, bolečina pri spolnih odnosih je lahko povezana tudi z dojenjem. Med dojenjem so ravni estrogena pogosto nižje, kar lahko vpliva na sluznico nožnice. Nožnica je lahko bolj suha, občutljiva ali manj prožna, zato se lahko pri spolnosti pojavi pekoč občutek, drgnjenje ali bolečina. V takem primeru je pomembno oceniti, ali gre predvsem za suhost, draženje ali še kakšen drug pridružen vzrok.
Ali je lahko vzrok brazgotina po porodu?
Da, brazgotina po prerezu presredka ali raztrganini je lahko eden od razlogov za bolečino pri spolnih odnosih. Brazgotinsko tkivo je lahko občutljivo, manj prožno ali boleče na pritisk. Nekatere ženske bolečino čutijo predvsem ob vhodu v nožnico, druge pa kot zategovanje, pekoč občutek ali neprijeten pritisk. Pri pregledu ocenimo videz tkiva, občutljivost in morebitno povezavo brazgotine z bolečino.
Ali je lahko vzrok medenično dno?
Da, pomemben vzrok so lahko tudi mišice medeničnega dna. Po porodu so lahko mišice oslabljene, preobremenjene, slabo aktivne ali pa preveč napete. Pri nekaterih ženskah težava ni v tem, da mišice nimajo dovolj moči, ampak v tem, da se med spolnostjo ne sprostijo dovolj. Zato je pri bolečih spolnih odnosih pomembno oceniti tako moč kot napetost in sproščanje mišic medeničnega dna.
Kdo opravi pregled?
Prvi pregled opravi zdravnik oziroma zdravnica. Pregled se začne s pogovorom o porodu, začetku težav, mestu bolečine, dojenju, celjenju presredka, spolnosti in morebitnih drugih simptomih. Nato sledi ginekološki pregled, pri katerem se ocenijo tkiva, brazgotine, občutljivost in medenično dno. Po potrebi se opravi tudi dodatna diagnostika, kadar je treba izključiti vnetje, draženje ali druge ginekološke vzroke.
Ali lahko pomagajo vaje?
Vaje lahko pomagajo, vendar niso pri vseh ženskah primerne enake vaje. Če je medenično dno oslabljeno, so lahko koristne vaje za pravilno aktivacijo in postopno krepitev. Če so mišice medeničnega dna preveč napete, pa je pogosto pomembnejše sproščanje, dihanje in postopno zmanjševanje občutljivosti. Zato je pred izbiro vaj smiselno ugotoviti, ali je glavna težava šibkost, napetost, bolečina v tkivih ali kombinacija več dejavnikov.
Ali pride v poštev RF terapija?
RF terapija je lahko ena od možnosti, kadar so prisotne suhost, spremembe tkiva, občutek ohlapnosti ali neprijeten občutek pri spolnosti. Ni pa primerna za vsako bolečino in ni nadomestilo za pregled. Najprej je treba oceniti, ali bolečina izvira iz tkiv, brazgotine, medeničnega dna, suhosti, vnetja ali drugih vzrokov. O primernosti RF terapije se zato odloča po pregledu.
Ali je pregled boleč?
Pregled pri bolečih spolnih odnosih mora biti prilagojen težavam pacientke. Če je prisotna bolečina, napetost ali strah pred pregledom, je pomembno, da to poveste že pred začetkom. Zdravnik oziroma zdravnica lahko pregled opravi počasneje, bolj postopno in z vmesnimi pojasnili. Namen pregleda ni povzročanje dodatne bolečine, ampak ugotoviti, kje se bolečina pojavi in kaj bi jo lahko povzročalo.