ZZŠ

Okrevanje po porodu

Diastaza rektusov

Razmik trebušnih mišic

Po porodu je trebušna stena pogosto raztegnjena in oslabljena. Pri nekaterih ženskah ostane prisoten razmik premih trebušnih mišic, ki ga imenujemo diastaza rektusov. Diastaza ni vedno samo estetska sprememba, saj lahko vpliva tudi na stabilnost trupa, križ in občutek telesne opore. Zato je po porodu smiselno preveriti stanje trebušnih mišic in medeničnega dna ter izbrati vaje, ki so varne za postopno okrevanje.

Kaj je diastaza rektusov?

Diastaza rektusov pomeni razmik med levim in desnim delom premih trebušnih mišic. Med nosečnostjo se trebušna stena prilagaja rasti maternice. Po porodu se razmik pri številnih ženskah postopno zmanjša, pri nekaterih pa ostane prisoten dlje časa.

Diastaza ni samo estetska težava. Pri nekaterih ženskah je povezana z občutkom slabše stabilnosti trupa, bolečinami v križu, težavami pri dvigovanju ali negotovostjo pri vračanju k vadbi.

Kako opazimo diastazo?

Diastaza se lahko kaže kot izbočen trebuh po porodu, greben ali izboklina po sredini trebuha pri vstajanju, občutek šibkega trupa, bolečina ali nelagodje v križu in občutek, da trebušne mišice ne držijo.

Povezava z medeničnim dnom

Diastaza in težave medeničnega dna se lahko pojavljajo skupaj. Ženska lahko hkrati opaža razmik trebušnih mišic, uhajanje urina ali občutek slabše podpore v medenici. Zato je pri poporodnem okrevanju smiselno oceniti oboje.

Kako poteka pregled?

Pri pregledu ocenimo trebušne mišice in preverimo, ali je prisotna diastaza. Pomembno pa je, da ne gledamo samo trebuha. Pri poporodnem okrevanju ocenimo tudi medenično dno, saj trebušna stena, dihanje, pritisk v trebuhu in mišice medeničnega dna delujejo povezano.

Zato prva obravnava vključuje anamnezo, ginekološki pregled, oceno moči mišic medeničnega dna, ultrazvočno oceno medeničnih organov in pregled trebušnih mišic. Prvi pregled opravi zdravnica.

Vaje pri diastazi

Pri diastazi niso vse vaje primerne za vsako žensko. Prehitro ali neustrezno obremenjevanje trebušne stene lahko poslabša občutek pritiska, izbočenje trebuha ali težave z medeničnim dnom.

Po pregledu podamo navodila za vaje za trebušne mišice. Cilj vaj je postopna aktivacija globokih mišic trupa, boljša kontrola pritiska v trebuhu in varno vračanje v gibanje.

Pogosta vprašanja

Ali je diastaza po porodu pogosta?
Da. Razmik trebušnih mišic je po nosečnosti pogost. Pri številnih ženskah se postopno zmanjša, pri nekaterih pa ostane prisoten in je smiselna strokovna ocena.
Kako vem, ali imam diastazo?
Pogosto se kaže kot izbočenje ali greben po sredini trebuha, posebej pri vstajanju ali napenjanju. Zanesljiveje jo ocenimo pri pregledu.
Ali lahko delam trebušnjake?
Po porodu trebušnjaki niso vedno prva ali najbolj primerna izbira. Pri diastazi je pomembno postopno in pravilno obremenjevanje trebušne stene. Vaje je smiselno prilagoditi stanju.
Ali diastaza vpliva na bolečine v križu?
Pri nekaterih ženskah je lahko povezana z občutkom slabše stabilnosti trupa in bolečinami v križu. Vzroki za bolečine so lahko različni, zato je smiseln pregled.
Ali je FMS terapija namenjena diastazi?
Da, FMS je lahko namenjena tudi podpori pri diastazi, saj lahko terapijo izvajamo tudi z aplikatorjem na trebuhu. Na ta način neposredno spodbujamo trebušne mišice in pomagamo pri njihovi aktivaciji ter krepitvi. Prednost FMS terapije je, da deluje na globlje in površinske plasti trebušnih mišic, ki jih ženska po porodu pogosto težje pravilno aktivira sama. Pri diastazi terapijo vedno povezujemo tudi z oceno medeničnega dna in navodili za ustrezne vaje doma, saj trebušna stena, medenično dno, dihanje in pritisk v trebušni votlini delujejo povezano.
Ali dobim vaje za trebušne mišice?
Da. Po pregledu podamo navodila za vaje za trebušne mišice, prilagojene vašemu stanju.
Kdaj je potreben obisk zdravnika?
Pregled je smiseln, če je razmik trebušnih mišic izrazit, če imate bolečine, občutek slabše stabilnosti trupa, težave pri vadbi ali če ne veste, katere vaje so za vas primerne. Smiseln je tudi pri bolečinah v hrbtenici, saj so te po porodu pogosto povezane s slabšo stabilnostjo trupa, krepitev trebušnih in globokih stabilizacijskih mišic pa lahko pripomore k izboljšanju stanja. Na pregled se lahko naročite tudi, če nimate izrazite diastaze ali večjih težav, ampak želite po porodu varno okrepiti trebušne mišice in mišice medeničnega dna za lažje vsakodnevno gibanje, dvigovanje otroka in postopno vračanje k aktivnosti.