Po porodu je trebušna stena pogosto raztegnjena in oslabljena. Pri nekaterih ženskah ostane prisoten razmik premih trebušnih mišic, ki ga imenujemo diastaza rektusov. Diastaza ni vedno samo estetska sprememba, saj lahko vpliva tudi na stabilnost trupa, križ in občutek telesne opore. Zato je po porodu smiselno preveriti stanje trebušnih mišic in medeničnega dna ter izbrati vaje, ki so varne za postopno okrevanje.
Kaj je diastaza rektusov?
Diastaza rektusov pomeni razmik med levim in desnim delom premih trebušnih mišic. Med nosečnostjo se trebušna stena prilagaja rasti maternice. Po porodu se razmik pri številnih ženskah postopno zmanjša, pri nekaterih pa ostane prisoten dlje časa.
Diastaza ni samo estetska težava. Pri nekaterih ženskah je povezana z občutkom slabše stabilnosti trupa, bolečinami v križu, težavami pri dvigovanju ali negotovostjo pri vračanju k vadbi.
Kako opazimo diastazo?
Diastaza se lahko kaže kot izbočen trebuh po porodu, greben ali izboklina po sredini trebuha pri vstajanju, občutek šibkega trupa, bolečina ali nelagodje v križu in občutek, da trebušne mišice ne držijo.
Povezava z medeničnim dnom
Diastaza in težave medeničnega dna se lahko pojavljajo skupaj. Ženska lahko hkrati opaža razmik trebušnih mišic, uhajanje urina ali občutek slabše podpore v medenici. Zato je pri poporodnem okrevanju smiselno oceniti oboje.
Kako poteka pregled?
Pri pregledu ocenimo trebušne mišice in preverimo, ali je prisotna diastaza. Pomembno pa je, da ne gledamo samo trebuha. Pri poporodnem okrevanju ocenimo tudi medenično dno, saj trebušna stena, dihanje, pritisk v trebuhu in mišice medeničnega dna delujejo povezano.
Zato prva obravnava vključuje anamnezo, ginekološki pregled, oceno moči mišic medeničnega dna, ultrazvočno oceno medeničnih organov in pregled trebušnih mišic. Prvi pregled opravi zdravnica.
Vaje pri diastazi
Pri diastazi niso vse vaje primerne za vsako žensko. Prehitro ali neustrezno obremenjevanje trebušne stene lahko poslabša občutek pritiska, izbočenje trebuha ali težave z medeničnim dnom.
Po pregledu podamo navodila za vaje za trebušne mišice. Cilj vaj je postopna aktivacija globokih mišic trupa, boljša kontrola pritiska v trebuhu in varno vračanje v gibanje.