ZZŠ
Storitve O nas Cenik Novice Naročanje

Ginekologija

Lichen sclerosus

Srbenje, bele spremembe in razpoke zunanjega spolovila

Lichen sclerosus je kronična bolezen kože zunanjega spolovila, ki lahko povzroča srbenje, pekoč občutek, bele spremembe, razpoke in boleče spolne odnose. S pregledom ocenimo stanje kože, razložimo možne vzroke težav in pripravimo načrt zdravljenja ter spremljanja.

Kaj je lichen sclerosus?

Lichen sclerosus je kronična vnetna bolezen kože, ki najpogosteje prizadene zunanje spolovilo in predel okoli zadnjika. Bolezen ni nalezljiva in ni spolno prenosljiva, vendar lahko pomembno vpliva na vsakodnevno udobje, spolnost in kakovost življenja.

Koža je bolj občutljiva, tanjša, belkasta, sijoča, krhka ali nagnjena k razpokam. Pri nekaterih ženskah so težave izrazite, pri drugih so spremembe vidne le pri ginekološkem pregledu.

Bolezen se lahko pojavi v različnih življenjskih obdobjih, pogosteje pa jo vidimo pri ženskah po menopavzi. Ker gre za kronično stanje, je pomembno dolgoročno spremljanje.

Kdaj posumiti na lichen sclerosus?

Na pregled se naročite, če opažate:

  • dolgotrajno ali ponavljajoče se srbenje zunanjega spolovila,
  • pekoč občutek,
  • bele lise ali belkaste spremembe na koži,
  • občutek tanke, suhe ali zategnjene kože,
  • razpoke ali drobne ranice,
  • bolečino pri spolnih odnosih,
  • krvavitev po spolnem odnosu zaradi razpok kože,
  • bolečino pri uriniranju zaradi občutljive kože,
  • spremembo oblike zunanjega spolovila,
  • težave, ki se kljub zdravljenju vnetij ponavljajo.

Če se srbenje ali pekoč občutek ponavljata, je smiselno opraviti pregled, tudi če ste bile že večkrat zdravljene zaradi glivičnega vnetja.

Kako poteka pregled?

Pregled se začne s pogovorom. Nato sledi pregled zunanjega spolovila. Zdravnica oceni kožo, morebitne bele spremembe, razpoke, ranice, brazgotinjenje, občutljivost in znake vnetja.

Če je prisoten izcedek, neprijeten vonj, srbečica ali pekoč občutek, ki bi lahko kazali tudi na okužbo, se lahko po presoji opravijo dodatni brisi ali testiranja. Če sprememba ni tipična, se ne celi ali je sumljiva, je lahko potrebna dodatna diagnostika.

Kako se zdravi lichen sclerosus?

Zdravljenje je odvisno od pregleda, izrazitosti težav in stanja kože. Osnovno zdravljenje običajno vključuje lokalno protivnetno terapijo, najpogosteje kortikosteroidno mazilo, ki ga je treba uporabljati pravilno in po navodilih zdravnice.

Zdravljenje ni namenjeno le zmanjšanju srbenja. Njegov cilj je tudi umirjanje vnetja, zaščita kože, preprečevanje razpok, brazgotinjenja in zoževanja vhoda v nožnico.

Pri izbranih pacientkah lahko osnovno zdravljenje dopolnimo tudi z drugimi metodami, kot sta radiofrekvenčna terapija in PRP terapija. Ti terapiji lahko pomembno prispevata k zmanjšanju simptomov, izboljšanju kakovosti tkiva, boljši obnovi kože in sluznice ter pri nekaterih pacientkah tudi k manjši potrebi po pogosti uporabi kortikosteroidnih mazil.

Radiofrekvenčna terapija

Radiofrekvenčna terapija je lahko pri izbranih pacientkah koristna dopolnilna možnost. Namenjena je podpori tkiva, izboljšanju prekrvavitve, elastičnosti in občutka v predelu zunanjega spolovila. Pri lichen sclerosus jo lahko vključimo predvsem takrat, ko so prisotni suhost, občutljivost, boleči spolni odnosi, slabša kakovost tkiva ali težave, ki kljub osnovnemu zdravljenju niso povsem urejene.

Radiofrekvenčna terapija ne nadomešča zdravljenja z zdravili, lahko pa pri ustrezno izbranih pacientkah pomaga zmanjševati simptome, izboljšati udobje in podpreti dolgoročno obravnavo bolezni.

PRP terapija

PRP terapija uporablja pacientkino lastno plazmo, bogato s trombociti. Pri lichen sclerosus jo lahko uporabimo kot regenerativno dopolnilno terapijo, kadar želimo podpreti obnovo tkiva, zmanjšati občutljivost, izboljšati kakovost kože in sluznice ter omiliti težave, kot so pekoč občutek, razpoke ali boleči spolni odnosi.

Zakaj so kontrole pomembne?

Lichen sclerosus je kronična bolezen, zato so kontrolni pregledi pomemben del obravnave. Tudi če se srbenje umiri, je treba spremljati stanje kože, odziv na zdravljenje in morebitne nove spremembe.

Na kontrolo se naročite prej, če se pojavi:

  • nova ranica,
  • zatrdlina,
  • zadebeljena sprememba,
  • razjeda,
  • krvavitev,
  • sprememba, ki se ne zaceli,
  • hitro slabšanje težav.

Redno spremljanje pomaga pravočasno prepoznati spremembe, ki potrebujejo dodatno obravnavo.

Kaj lahko naredite sami?

Domača nega ne nadomesti zdravljenja, lahko pa zmanjša draženje kože. Priporočljivo je, da se izogibate agresivnim milom, odišavljenim intimnim izdelkom, dražečim dnevnim vložkom in pretiranemu umivanju.

Koristna je nežna nega zunanjega spolovila, udobno spodnje perilo, redna uporaba predpisane terapije in opazovanje kože. Če se pojavi nova ranica, zatrdlina, krvavitev ali sprememba, ki se ne zaceli, se naročite na pregled.

Kdaj se naročiti?

Če opažate dolgotrajno srbenje, pekoč občutek, bele spremembe, razpoke ali boleče spolne odnose, se naročite na pregled. Zdravnica bo ocenila stanje kože, razložila možne vzroke in predlagala primeren način zdravljenja ter spremljanja.

Pogosta vprašanja

Kako vem, ali imam lichen sclerosus?
Na lichen sclerosus lahko pomislimo pri dolgotrajnem srbenju zunanjega spolovila, belih spremembah kože, razpokah, pekočem občutku ali bolečih spolnih odnosih. Diagnoze si ni mogoče zanesljivo postaviti doma, ker podobne težave lahko povzročajo tudi okužbe, dermatitis, menopavzalne spremembe ali druge bolezni kože. Zato je potreben pregled.
Ali je lichen sclerosus glivično vnetje?
Ne. Lichen sclerosus ni glivično vnetje. Ker pogosto povzroča srbenje in pekoč občutek, ga pacientke včasih zamenjajo za ponavljajoče se glivične težave. Če se težave ponavljajo ali se po običajnem zdravljenju ne izboljšajo, je smiseln ginekološki pregled.
Ali je lichen sclerosus povezan z menopavzo?
Lichen sclerosus se lahko pojavi tudi pred menopavzo, vendar je pogostejši pri ženskah po menopavzi. V tem obdobju so lahko hkrati prisotne tudi suhost nožnice, tanjša sluznica, pekoč občutek in boleči spolni odnosi. Zato je pomembno razlikovati, ali težave povzroča lichen sclerosus, menopavzalne spremembe, vnetje, draženje kože ali kombinacija več dejavnikov. Obravnava je najbolj učinkovita, kadar je prilagojena dejanskemu vzroku težav.
Ali kortikosteroidna mazila tanjšajo kožo?
Pri lichen sclerosus je koža pogosto tanka in ranljiva že zaradi bolezni. Kortikosteroidna mazila je treba uporabljati pravilno, v ustrezni količini in po navodilih zdravnice. Namen zdravljenja je umiriti vnetje in zaščititi kožo pred nadaljnjimi spremembami.
Ali je pri lichen sclerosus potrebna biopsija?
Biopsija ni vedno potrebna. Lahko pa je smiselna, kadar diagnoza ni jasna, kadar se sprememba ne odziva na zdravljenje ali kadar je prisotna ranica, zatrdlina, zadebelitev ali sprememba, ki se ne celi. O tem presodi zdravnica po pregledu.
Ali lichen sclerosus poveča tveganje za raka zunanjega spolovila?
Pri lichen sclerosus obstaja majhno, vendar pomembno povečano tveganje za rakave spremembe zunanjega spolovila. Zato so pomembni pravilno zdravljenje, redne kontrole in pregled vsake nove ranice, zatrdline, krvavitve ali spremembe, ki se ne zaceli.
Ali lahko radiofrekvenčna terapija pomaga pri lichen sclerosus?
Radiofrekvenčna terapija lahko pri izbranih pacientkah pomaga kot dopolnilna terapija. Njen namen je podpora tkivu, izboljšanje občutka, elastičnosti in lokalnega udobja ter zmanjševanje težav, kot so suhost, občutljivost ali boleči spolni odnosi. Ne nadomešča osnovnega zdravljenja, lahko pa je del celostne obravnave, kadar zdravnica po pregledu oceni, da je primerna.
Ali lahko PRP terapija pomaga pri lichen sclerosus?
PRP terapija je regenerativna dopolnilna terapija, pri kateri uporabljamo pacientkino lastno plazmo, bogato s trombociti. Pri izbranih pacientkah lahko pomaga podpreti obnovo tkiva, zmanjšati občutljivost, pekoč občutek, razpoke ali bolečine pri spolnih odnosih. Lahko prispeva tudi k boljši kontroli simptomov in pri nekaterih ženskah k manjši potrebi po pogosti uporabi kortikosteroidnih mazil. O primernosti terapije se odločimo po pregledu.