ZZŠ
Storitve O nas Cenik Novice Naročanje

Okrevanje po porodu

Ohlapna nožnica po porodu

Ko nožnica po porodu ni več enaka

Po porodu se nožnica, vezivo in mišice medeničnega dna postopno obnavljajo. Pri nekaterih ženskah ostane občutek ohlapnosti, slabše opore ali spremenjenega občutka pri spolnosti. Težava ni nujno samo v nožnici, zato je pomembno oceniti tudi medenično dno. Na podlagi zdravniškega pregleda svetujemo, katera oblika obravnave je najbolj smiselna.

Zakaj se pojavi občutek ohlapnosti?

Med vaginalnim porodom se nožnica, vezivna tkiva in mišice medeničnega dna močno raztegnejo. Pri večini žensk se tkiva postopno obnavljajo, pri nekaterih pa ostane občutek ohlapnosti, slabše opore ali spremenjenega občutka pri spolnosti.

Ženske to pogosto opišejo kot občutek, da nožnica po porodu ni več enaka, da je občutek pri spolnosti slabši ali da medenično dno ne daje več takšne podpore kot prej. Občutek ohlapnosti ni vedno povezan samo z nožnico. Pogosto je povezan tudi z močjo, aktivacijo in koordinacijo mišic medeničnega dna.

Zato je pomembno, da težave ne ocenjujemo samo po občutku, ampak najprej preverimo stanje medeničnega dna in drugih poporodnih sprememb.

Kaj preverimo?

Pri pregledu ocenimo težave in pričakovanja pacientke, stanje po porodu, moč mišic medeničnega dna, medenične organe z ultrazvokom, morebitno povezavo z uhajanjem urina, in bolečimi spolnimi odnosi ter trebušne mišice in diastazo. Pregled opravi zdravnik oziroma zdravnica.

Možnosti obravnave

Pri občutku ohlapnosti je pogosto smiselno začeti z oceno in podporo medeničnemu dnu. FMS je lahko primeren, kadar želimo spodbuditi delovanje mišic medeničnega dna.

Pri nekaterih ženskah je lahko kot dopolnitev smiselna RF terapija, zlasti kadar so prisotni občutek ohlapnosti, suhost ali spremembe pri spolnosti. O tem se odločimo po pregledu.

Pogosta vprašanja

Ali je občutek ohlapne nožnice po porodu pogost?
Da, občutek ohlapne nožnice po porodu ni redkost. Nekatere ženske opažajo slabši občutek pri spolnosti, manj opore ali občutek, da medenično dno ne deluje več enako kot pred porodom. Če vas ta občutek moti, skrbi ali vpliva na spolnost, je smiseln pregled.
Ali je težava vedno v nožnici?
Ne, občutek ohlapnosti ni vedno povezan samo z nožnico. Pogosto je povezan tudi z mišicami medeničnega dna, vezivom, hormonskimi spremembami, celjenjem po porodu ali kombinacijo več dejavnikov. Zato je pomembno, da najprej ocenimo stanje medeničnega dna in preverimo, kaj je za težavo najverjetneje pomembno.
Kdo opravi pregled?
Prvi pregled vedno opravi zdravnik oziroma zdravnica. Pri pregledu se najprej pogovorimo o porodu, težavah, spolnosti, morebitnem uhajanju urina in pričakovanjih pacientke. Nato zdravnik oziroma zdravnica oceni medenično dno, opravi ultrazvočno oceno medeničnih organov in preveri morebitne povezane poporodne spremembe.
Ali pomagajo vaje za medenično dno?
Vaje za medenično dno lahko pri nekaterih ženskah pomagajo, vendar morajo biti pravilno izbrane in pravilno izvedene. Veliko žensk mišic medeničnega dna po porodu ne zna ustrezno aktivirati ali jih med vajami nevede nadomešča z drugimi mišicami. Zato je smiselno najprej oceniti moč in aktivacijo mišic medeničnega dna, nato pa svetovati ustrezne vaje doma.
Ali je FMS primeren pri občutku ohlapnosti?
FMS je lahko primeren, kadar je občutek ohlapnosti povezan s slabšo močjo, aktivacijo ali kontrolo mišic medeničnega dna. Terapija spodbuja delovanje mišic medeničnega dna in je lahko dobra podpora pri poporodnem okrevanju. O primernosti FMS se odločimo po pregledu, glede na stanje medeničnega dna, simptome in cilje pacientke.
Kdaj pride v poštev RF terapija?
RF terapija je lahko dopolnilna možnost, kadar so poleg občutka ohlapnosti prisotne tudi spremembe tkiva, suhost ali težave pri spolnosti. Ni prva izbira za vsako žensko, zato jo priporočimo le takrat, ko je glede na pregled smiselna. O tem svetuje zdravnik oziroma zdravnica po oceni stanja, težav in pričakovanj pacientke.
Ali lahko imam hkrati tudi uhajanje urina?
Da, občutek ohlapnosti in uhajanje urina se lahko pojavita skupaj. Obe težavi sta lahko povezani z oslabljenim ali slabše aktivnim medeničnim dnom po nosečnosti in porodu. Zato pri pregledu ne ocenjujemo samo občutka ohlapnosti, ampak tudi moč mišic medeničnega dna, morebitno uhajanje urina in druge povezane poporodne spremembe.