ZZŠ
Storitve O nas Cenik Novice Naročanje

Uhajanje urina in medenično dno

Ohlapna nožnica

Občutek slabše opore

Če imate občutek ohlapnosti nožnice, slabši občutek pri spolnosti ali manjšo oporo v medenici, s tem niste sami. Težave so pogoste, vendar jih ni treba tiho sprejeti. Pri nas jih obravnavamo diskretno in strokovno, s pregledom pa ocenimo, ali je težava povezana z mišicami medeničnega dna, tkivi ali kombinacijo obojega.

Občutek ohlapne nožnice se lahko pojavi po vaginalnih porodih, z leti, v menopavzi ali ob oslabitvi medeničnega dna. Pacientke ga pogosto opisujejo kot slabši občutek pri spolnosti, občutek manjše čvrstosti, slabšo kontrolo mišic ali občutek, da telo po porodu ni več enako.

Gre za občutljivo temo, o kateri veliko žensk težko spregovori.

Zakaj nastane občutek ohlapnosti?

Vzroki so lahko različni: raztezanje tkiv med porodom, poškodbe ali oslabelost mišic medeničnega dna, spremembe vezivnega tkiva, hormonske spremembe, menopavza, pridružen zdrs medeničnih organov in slabša aktivacija mišic medeničnega dna.

Zato je pomembno, da se pred izbiro terapije opravi pregled. Pri nekaterih ženskah je glavni problem mišična oslabelost, pri drugih kakovost in elastičnost tkiva, pogosto pa gre za kombinacijo.

Kako poteka pregled?

Pri pregledu ocenimo stanje nožnice in sluznice ter preverimo, kako delujejo mišice medeničnega dna. Pomembno je tudi, da ugotovimo, ali je prisoten morebiten zdrs medeničnih organov in ali je občutek ohlapnosti povezan tudi z uhajanjem urina.

Pozorni smo na morebitno suhost nožnice, spremembe tkiv in druge dejavnike, ki lahko vplivajo na občutek pri spolnosti. Del pregleda je tudi pogovor o tem, kako težave vplivajo na intimnost, samozavest in kakovost življenja.

Možnosti obravnave

Vaje za mišice medeničnega dna

Pravilno izvajanje vaj pomaga pri izboljšanju kontrole in podpore medeničnega dna.

Funkcionalna magnetna stimulacija, FMS

FMS je primeren, kadar je prisotna oslabelost ali slabša aktivacija mišic medeničnega dna. Pomaga spodbuditi krčenje mišic in je lahko del načrta pri občutku slabše kontrole.

RF terapija VOTIVA

RF terapija je lahko primerna, kadar želimo podpreti tkiva, elastičnost in občutek čvrstosti. Primernost ocenimo po pregledu.

Kombinirana obravnava

Pri številnih pacientkah je najbolj smiselna kombinacija: pregled, vaje, FMS za mišice in RF za tkiva. Načrt se določi individualno.

Pogosta vprašanja

Kaj pomeni ohlapna nožnica?
Ohlapna nožnica je izraz, s katerim pacientke običajno opisujejo občutek manjše čvrstosti, slabši občutek pri spolnosti ali slabšo kontrolo mišic medeničnega dna. Nekatere ženske imajo tudi občutek manjše opore v medenici ali občutek, da nožnica po porodu oziroma z leti ni več enaka kot prej.
Ali se ohlapna nožnica pojavi samo po porodu?
Ne. Ohlapnost nožnice se pogosto pojavi po vaginalnih porodih, ker se med porodom raztegnejo mišice, vezivno tkivo in stene nožnice. K občutku ohlapnosti lahko prispevajo tudi poškodbe medeničnega dna, več porodov ali počasnejše poporodno okrevanje. Lahko pa se pojavi tudi z leti, v menopavzi ali ob splošni oslabitvi medeničnega dna. Hormonske spremembe lahko vplivajo na elastičnost in vlažnost tkiv, zato se občutek v nožnici lahko spremeni tudi pri ženskah, ki težav po porodu niso imele
Ali so Keglove vaje dovolj?
Včasih da, predvsem če je težava blaga in je povezana predvsem s slabšo aktivacijo ali oslabelostjo mišic medeničnega dna. Pomembno pa je, da se Keglove vaje izvajajo pravilno, saj veliko žensk med vajami nezavedno stiska trebušne mišice, zadnjico ali stegna oziroma ob tem zadržuje dih. Če mišic ne znate pravilno aktivirati, če kljub vajam ni izboljšanja ali če je poleg mišične oslabelosti prisotna tudi tkivna komponenta, je lahko smiselna dodatna obravnava.
Ali FMS pomaga pri ohlapni nožnici?
FMS lahko pomaga, kadar je občutek ohlapnosti povezan s slabšo aktivacijo ali oslabelostjo mišic medeničnega dna. Terapija spodbuja krčenje mišic medeničnega dna in je lahko koristna pri ženskah, ki mišic težko same pravilno aktivirajo ali pri katerih so vaje same premalo učinkovite. FMS ne deluje neposredno na vezivno tkivo nožnice, zato ni vedno edina rešitev. Če je občutek ohlapnosti povezan tudi s spremembami tkiv, suhostjo ali manjšo elastičnostjo, lahko zdravnica po pregledu predlaga kombinacijo FMS in RF terapije.
Ali RF terapija pomaga pri občutku ohlapnosti?
RF terapija je lahko možnost pri izbranih pacientkah, kadar želimo podpreti elastičnost, čvrstost in kakovost tkiva. Uporablja se lahko pri občutku ohlapnosti, spremembah po porodu, suhosti nožnice ali zmanjšanem občutku pri spolnosti, kadar pregled pokaže, da je takšna obravnava primerna. RF terapija ne nadomesti vaj za medenično dno, kadar je glavna težava mišična oslabelost. Pri številnih ženskah je najbolj smiseln kombiniran pristop, pri katerem z vajami ali FMS podpiramo mišice, z RF terapijo pa tkiva in elastičnost nožnice.
Ali je pregled neprijeten?
Pregled poteka podobno kot ginekološki pregled. Namen pregleda je oceniti stanje nožnice, sluznice, mišic medeničnega dna, morebitno prisotnost zdrsa in povezavo z drugimi težavami, na primer z uhajanjem urina ali suhostjo nožnice.