ZZŠ
Storitve O nas Cenik Novice Naročanje

Nosečnost

Pregledi v nosečnosti

Od prvega pregleda do zadnjih tednov nosečnosti

Redni pregledi v nosečnosti so namenjeni spremljanju zdravja nosečnice in ploda, zgodnjemu odkrivanju možnih zapletov ter načrtovanju nadaljnje obravnave. Pri nas preglede izvajata specialistki ginekologije in porodništva Tadeja Štrumbelj in Tina Logar. Poseben poudarek namenimo razlagi izvidov, pravočasnemu prepoznavanju odstopanj in občutku varnosti skozi nosečnost.

Zakaj so pregledi v nosečnosti pomembni?

Pregledi v nosečnosti so pomembni za redno spremljanje zdravja nosečnice, rasti in razvoja ploda ter pravočasno prepoznavanje morebitnih zapletov. Pri pregledih spremljamo klinične znake, ultrazvočne ugotovitve in laboratorijske izvide ter glede na rezultate načrtujemo nadaljnjo obravnavo. Nosečnici ob tem razložimo ugotovitve in priporočila, da lažje razume, kaj posamezen pregled pomeni. Namen pregledov je varno, strokovno in mirno spremljanje nosečnosti.

Koliko pregledov je predvidenih?

V okviru preventivnega spremljanja nosečnosti je predvidenih 10 rednih pregledov ter 4 ultrazvočni pregledi. Njihov namen je spremljanje nosečnice in ploda, odkrivanje dejavnikov tveganja ter pravočasno usmerjanje v dodatno obravnavo, kadar je to potrebno.

Prvi pregled v nosečnosti

Prvi pregled se praviloma opravi do 12. tedna nosečnosti. Pri prvem pregledu se običajno vzame osebna, družinska, ginekološka in porodniška anamneza, oceni dejavnike tveganja, izmeri krvni tlak in telesna teža, opravi ginekološki in ultrazvočni pregled, načrtujejo laboratorijske preiskave, , izda oziroma uredi materinska knjižica in razloži nadaljnji načrt pregledov.

Kaj se spremlja pri nadaljnjih pregledih?

Pri nadaljnjih pregledih se glede na teden nosečnosti spremljajo počutje nosečnice, krvni tlak, telesna teža, urin, rast maternice, srčni utripi ploda, gibanje ploda, laboratorijski izvidi, ultrazvočni izvidi ter morebitni simptomi ali težave.

Ultrazvočne preiskave v nosečnosti

Ultrazvočne preiskave so pomemben del spremljanja nosečnosti, saj omogočajo vpogled v razvoj ploda in potek nosečnosti. V okviru sistematičnega spremljanja nosečnosti so predvidene tri ultrazvočne preiskave. Prva ultrazvočna preiskava se opravi ob prvem pregledu med 8. in 12. tednom nosečnosti, ko preverimo nosečnost, število plodov, horionost pri večplodni nosečnosti in nekatere zgodnje značilnosti nosečnosti. Druga sistematična ultrazvočna preiskava je morfologija ploda, ki se opravi približno okrog 20. tedna nosečnosti, najpogosteje med 19. in 23. tednom. Pri njej pregledamo razvoj ploda, izmerimo rast, ocenimo lego posteljice in količino plodovnice. Tretja ultrazvočna preiskava se opravi med 35. in 37. tednom nosečnosti in je namenjena predvsem oceni plodove rasti ter nepravilnosti, ki so vidne šele kasneje v nosečnosti. Poleg teh pregledov se med 11. in 14. tednom nosečnosti opravi tudi ultrazvočna preiskava v okviru presejanja za kromosomopatije, torej nuhalna svetlina z zgodnjo morfološko oceno ploda. Ultrazvok nam tako v različnih obdobjih nosečnosti pomaga potrditi osnovne podatke o nosečnosti, spremljati rast in razvoj ploda ter pravočasno prepoznati morebitna odstopanja. Po vsakem pregledu nosečnici razložimo ugotovitve in po potrebi načrtujemo nadaljnje spremljanje.

Bris nožnice na streptokok skupine B

Proti koncu nosečnosti se opravi tudi presejalni bris na streptokok skupine B oziroma SGB. Preiskava se običajno opravi med 35. in 37. tednom nosečnosti, in sicer z brisom spodnje tretjine nožnice, presredka in spodnjega dela rektuma. Namen preiskave je ugotoviti, ali je nosečnica nosilka bakterije, ki njej večinoma ne povzroča težav, med porodom pa se lahko prenese na novorojenčka.

Pozitiven bris ne pomeni, da je nosečnica bolna ali da je z nosečnostjo kaj narobe. Pomeni pa, da je ob porodu potrebna ustrezna antibiotična zaščita, s katero zmanjšamo tveganje za okužbo novorojenčka. Zato je bris pomemben del priprave na varen porod in nadaljnjo obravnavo v porodnišnici.

Pregledi za samoplačnice in nosečnice v koncesijski obravnavi

Spremljanje nosečnosti pri nas temelji na enakih strokovnih izhodiščih ne glede na to, ali nosečnica prihaja samoplačniško ali v okviru koncesijske obravnave. Pri vodenju nosečnosti ne delamo razlik: strokovna presoja, priporočila, razlaga izvidov in načrt nadaljnjih pregledov so enaki. Tudi dodatne preiskave nosečnici predstavimo glede na potek nosečnosti, strokovne indikacije, predhodne izvide in njene želje, ne glede na obliko obravnave. Razlika je predvsem v organizaciji obiska, načinu naročanja in administrativni izvedbi.

Kako poteka pregled pri nas?

Pregled v nosečnosti vključuje pogovor o počutju nosečnice, pregled materinske knjižice in predhodnih izvidov ter pregled, ki je prilagojen tednu nosečnosti. Glede na obdobje nosečnosti spremljamo krvni tlak, telesno težo, laboratorijske izvide, rast maternice in druge pomembne podatke. Po potrebi oziroma glede na teden nosečnosti opravimo tudi ultrazvočni pregled ali predlagamo dodatne preiskave. Nosečnici ob tem razložimo ugotovitve, odgovorimo na vprašanja in skupaj načrtujemo naslednje korake spremljanja nosečnosti.

Pogosta vprašanja

Kdaj naj se naročim na prvi pregled v nosečnosti?
Na prvi pregled v nosečnosti se je priporočljivo naročiti v zgodnji nosečnosti, najpozneje do 12. tedna. Na prvem pregledu se preverijo osnovni podatki o nosečnosti, oceni zdravstveno stanje nosečnice in načrtuje nadaljnje spremljanje. Če imate bolečine, krvavitev, izrazite težave ali ste v preteklosti imeli zaplete v nosečnosti, je smiselno, da se za pregled naročite prej.
Kaj se opravi na prvem pregledu?
Na prvem pregledu se pogovorimo o počutju, predhodnih boleznih, preteklih nosečnostih, zdravilih, družinski anamnezi in morebitnih dejavnikih tveganja. Izmerimo krvni tlak in telesno težo, pregledamo oziroma uredimo materinsko knjižico ter načrtujemo potrebne laboratorijske preiskave. Opravi se tudi ginekološki pregled ter ultrazvočni pregled, s katerim potrdimo nosečnost, njeno trajanje ter število plodov.
Koliko pregledov je predvidenih v nosečnosti?
V nosečnosti je predvidenih 10 rednih preventivnih pregledov ter 4 ultrazvočni pregledi, ki so razporejeni glede na tedne nosečnosti. Namen teh pregledov je spremljanje zdravja nosečnice, rasti in razvoja ploda ter pravočasno prepoznavanje morebitnih odstopanj. Število in razpored pregledov se lahko prilagodita, če nosečnost zahteva pogostejše spremljanje ali dodatne preiskave.
Ali moram na vsak pregled prinesti materinsko knjižico?
Da. Materinska knjižica je pomemben dokument, v katerega se vpisujejo podatki o nosečnosti, pregledih, ultrazvočnih preiskavah, laboratorijskih izvidih in priporočilih. Priporočljivo je, da jo nosečnica prinese na vsak pregled, tudi kadar gre za dodatni ali samoplačniški pregled.
Ali se pri vsakem pregledu opravi ultrazvok?
Ne, ultrazvok se ne opravi nujno pri vsakem rednem pregledu. Ultrazvočne preiskave se izvajajo glede na predviden program spremljanja nosečnosti, teden nosečnosti, predhodne izvide in strokovno presojo. Če se pojavijo posebna vprašanja, odstopanja ali potreba po dodatni oceni, se lahko ultrazvočni pregled opravi tudi dodatno.
Ali opravljate tudi samoplačniške preglede v nosečnosti?
Da, pri nas lahko opravite tudi samoplačniške preglede in ultrazvočne preiskave v nosečnosti. Strokovna izhodišča za spremljanje nosečnosti so enaka ne glede na to, ali nosečnica prihaja samoplačniško ali v okviru koncesijske obravnave. Razlika je predvsem v organizaciji obiska, načinu naročanja in administrativni izvedbi.
Kaj naj storim, če imam krvavitev, bolečine ali manj gibov ploda?
V primeru krvavitve, močnejših bolečin, odtekanja plodovnice, zmanjšanega gibanja ploda ali drugih akutnih težav je potrebna takojšnja zdravstvena obravnava. V takšnih primerih ne čakajte na redni termin in se obrnite na najbližjo urgentno ginekološko oziroma porodnišnično službo. Redni pregledi so namenjeni načrtovanemu spremljanju nosečnosti, akutne težave pa zahtevajo hitrejšo oceno.