ZZŠ

Okrevanje po porodu

Uhajanje urina po porodu

Pogosta težava, ki jo je smiselno oceniti

Uhajanje urina po porodu ni redkost in o njem ženske pogosto težko spregovorijo. Urin lahko uide pri kašljanju, kihanju, smehu, dvigovanju otroka, hoji po stopnicah, teku ali vadbi. Čeprav je težava pogosta, to ne pomeni, da jo je treba sprejeti kot nekaj normalnega. Pri nas se obravnava začne z zdravniškim pregledom. Na podlagi pregleda svetujemo, katera oblika podpore je za vas najbolj smiselna.

Kako se kaže uhajanje urina po porodu

Uhajanje urina po porodu se lahko kaže zelo različno. Nekaterim ženskam urin uide samo ob močnem kihanju ali kašljanju. Druge opazijo težave pri hitri hoji, dvigovanju otroka, telovadbi ali teku. Nekatere zaradi strahu pred uhajanjem začnejo uporabljati vložke ali se izogibajo gibanju.

Najpogosteje gre za uhajanje ob naporu. To pomeni, da se urin pojavi takrat, ko se poveča pritisk v trebuhu in medenično dno ne zmore dovolj dobre podpore.

Zakaj se pojavi po porodu

Med nosečnostjo in porodom so mišice medeničnega dna močno obremenjene. Podpirajo maternico, mehur in črevo ter sodelujejo pri zadrževanju urina. Po porodu je lahko njihova moč slabša, koordinacija manj učinkovita ali pa ženska mišic ne zna več dobro aktivirati.

Na težave lahko vplivajo vaginalni porod, več porodov, večji otrok, dolgotrajno pritiskanje, poškodbe presredka, hormonske spremembe in postopno vračanje telesa v stanje po nosečnosti.

Kdaj je smiseln pregled

Pregled je smiseln, če vam urin uide pri kašljanju, kihanju ali smehu; če vam urin uide pri dvigovanju otroka; če se izogibate vadbi zaradi strahu pred uhajanjem; če uporabljate vložke zaradi uhajanja; če imate občutek slabše kontrole medeničnega dna; če se težava ne izboljšuje; ali če ne veste, katere vaje so za vas primerne.

Kaj preverimo pri nas

Pri prvi obravnavi najprej opravimo pogovor o porodu, težavah in okoliščinah, v katerih urin uhaja. Prvi pregled opravi zdravnik oziroma zdravnica. Pri pregledu se oceni moč mišic medeničnega dna, opravi ultrazvočna ocena medeničnih organov in pregleda trebušne mišice za diastazo.

Če je potrebno, dodamo vprašalnik za inkontinenco, ki pomaga natančneje opredeliti vrsto in izrazitost težave. Na podlagi pregleda svetujemo, ali je za vas primerna FMS terapija, RF terapija ali kombinacija obeh.

FMS pri uhajanju urina po porodu

FMS je pri nas glavna terapija pri poporodnem okrevanju in podpori medeničnemu dnu. Namenjena je spodbujanju mišic medeničnega dna s pomočjo magnetnega polja.

Terapija poteka tako, da pacientka oblečena sedi na posebnem stolu. Med terapijo se mišice medeničnega dna ritmično krčijo. Cilj je izboljšati aktivacijo mišic in podporo pri zadrževanju urina.

RF kot dopolnitev

Pri nekaterih ženskah je lahko ob FMS smiselna tudi radiofrekvenčna terapija, predvsem kadar so prisotne tudi druge težave, kot so občutek ohlapnosti, suhost ali določene težave pri spolnosti. RF ne nadomešča pregleda in ni prva izbira za vsako žensko, ampak jo predlagamo le takrat, ko je glede na pregled smiselna.

Pogosta vprašanja

Kdaj naj se naročim na pregled zaradi uhajanja urina?
Na pregled se naročite, če se težava ponavlja, če zaradi uhajanja uporabljate vložke, se izogibate vadbi ali imate občutek, da medeničnega dna ne morete dobro nadzorovati.
Kdo opravi prvi pregled?
Prvi pregled opravi zdravnik oziroma zdravnica. Pri pregledu oceni medenično dno, medenične organe z ultrazvokom in po potrebi uporabi vprašalnik za inkontinenco.
Ali keglove vaje zadostujejo?
Včasih pomagajo, vendar ne vedno. Pomembno je, da ženska mišice pravilno aktivira in da vaje ustrezajo njenemu stanju. Zato pri nas najprej ocenimo moč mišic medeničnega dna in nato podamo navodila.
Kako vem, ali imam stresno inkontinenco?
Če vam urin uide ob kašljanju, kihanju, smehu, skakanju, teku ali dvigovanju, gre lahko za stresno urinsko inkontinenco. To lahko natančneje ocenimo pri pregledu.
Ali FMS boli?
FMS terapija praviloma ni boleča. Med terapijo pacientka sedi na stolu in občuti krčenje mišic medeničnega dna.
Koliko terapij je potrebnih?
Število terapij je odvisno od težave, pregleda in odziva na terapijo. Na prvi obravnavi svetujemo okviren načrt, po končanem sklopu pa zdravnik oziroma zdravnica oceni napredek.
Ali lahko pridem, če še dojim?
Dojenje samo po sebi ni razlog, da se ne bi naročili na pregled. Pri izbiri terapije pa vedno upoštevamo vaše stanje, čas po porodu in morebitne posebnosti.
Ali lahko uhajanje urina izgine samo?
Pri nekaterih ženskah se stanje izboljša spontano, pri drugih pa težave vztrajajo. Če vas uhajanje omejuje ali skrbi, je smiselno opraviti pregled.